삼성 펫보험 약관- 보험금을 지급하지 않는 사유(위퐁댕댕)

반려인들이 가장 궁금해 하는 펫보험 약관-보험금을 지급하지 않는 사유에 대해서 정리했습니다.

(이 외 전부 보상)

*아래 보험금 미지급 사유내용은 "위퐁댕댕의 약관 내용"입니다. 삼성의 다른 펫보험 약관은 다를 수 있음

① 회사는 아래의 사유로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.

1. 계약자 및 피보험자, 이들의 가족 또는 사용인의 고의 또는 중대한 과실
2. 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 테러, 폭동, 소요, 노동쟁의, 기타 이들과 유사한 사태
3. 지진, 분화, 홍수, 해일 또는 이와 비슷한 천재지변
4. 핵연료물질 또는 핵연료물질에 의하여 오염된 물질의 방사성, 폭발성 또는 그 밖의 유해한 특성 또는 이들 특성에 의한 사고
5. 제4호 이외의 방사선을 쬐는 것 또는 방사능 오염
6. 피보험자의 질병, 심신상실 또는 정신질환으로 인한 손해
7. 최초계약의 보험계약일 이전에 이미 감염 또는 발병한 상해 및 질병
8. 반려견을 범죄행위, 경주, 수색, 폭약탐지, 구조, 투견, 실험 및 이와 유사한 목적으로 이용함으로써 발생한 손해
9. 동물보호법 위반 등 동물학대에 기인하는 손해
10. 반려견의 선천적, 유전적 질병에 의한 손해(보험개시 이전부터 객관적으로 인지할 수 있는 증상을 포함합니다. 다만 보험기간 중 최초로 발견된 경우에는 보상합니다)
11. 대한민국 이외 지역에서 발생한 사고 및 손해
12. 수의사 자격이 없는 자의 치료행위로 인한 손해(수의사의 소견 및 처방에 의한 경우도 동일) 및 그로 인하여 가중된 손해

② 회사는 아래의 의료비 및 비용 또는 손해는 보상하지 않습니다.

1. 백신 접종비용 및 기타 질병예방을 위한 검사 또는 투약ㆍ예방 접종비용 및 정기검진, 예방적 검사를 위한 비용
2. 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 인공유산과 관련된 비용 및 출산 후 증상 치료비용
3. 중성화, 불임 및 피임을 목적으로 한 수술 및 처치에 따른 비용
4. 산후 문제행동, 수유에 따르는 칼슘 부족에 의한 경련 및 기타 임신ㆍ출산과 관련된 질병 치료에 대한 비용
5. 손톱의 절제(며느리발톱의 제거 포함), 잔존유치, 잠복고환,배꼽허니아(배꼽부위탈장), 항문낭 제거 등 건강동물에 실시하는 외과수술 및 기타검사 또는 손톱깎기 등의 처치비용
6. 미용으로 인한 비용
7. 귀 성형, 꼬리 성형, 성대 제거 및 미용성형 등 질병치료가 아닌 수술에 소요되는비용
8. 치석제거 및 치과치료비용(부정 교합 기타 이상형성의 개선치료를 포함합니다)
9. 건강식품, 보조식품, 보조치료제 및 Supplement 비용(치료를 목적으로 하는지 불문합니다)
10. 목욕 비용(약용 및 처방샴푸 값 포함) 및 벼룩, 진드기, 모낭충의 제거 비용
11. 한방 및 한약(보상하는 상해 또는 질병의 치료를 위한 침술 및 물리치료는 제외합니다), 온천요법, 산소요법, 면역요법 등의 대체적 처치에 의한 치료를 위한 비용
12. 가입동물의 이송비, 마이크로칩의 삽입 비용, 안락사를 위한 비용, 장례식비용, 매장비용 등 가입동물의 사망 후에 소요된 비용, 각종 증명서류의 작성비용(운송비포함)
13. 펫호텔 비용 또는 위탁료, 산책료, 카운슬링 비용, 상담료, 지도료, 문제행동 교정비용 및 이와 동종의 비용
14. 아래의 질병으로 인하여 발생한 손해는 보상하지 않습니다. 다만, 질병의 발생일로부터 과거 1년 이내의 예방접종 기록이 있는 경우에는 보상합니다.

강아지-파보바이러스 감염증/ 디스템퍼바이러스 감염증/ 파라인플루엔자 감염증/ 전염성 간염/ 아데노바이러스 2형 감염증/ 코로나바이러스 감염증/ 렙토스피라 감염증/ 심상사상충 감염증/ 광견병/ 켄넬코프

15. 기관협착, 누루관시술과 관련된 상해 또는 질병 치료에 대한 비용
16. 아래의 유전적 또는 발달이상을 원인으로 하는 경우는 보상하지 않습니다.

가. 뼈와 관절의 영역
Wobbler증후군, 팔꿈치 관절형성부전, 팔꿈치 관절 척골 이탈, 팔꿈치 관절요골 이탈, 앞발 허리골의 만곡증, 대퇴골두 괴사증(Legg-calv-perthesdisease)
나. 눈과 구강치
눈구멍 형성부전, 눈꺼풀 외번, 눈꺼풀 내번, 망막 변성의 진행, 하악골의 염증성 질환, 이 및 턱의 형성부전
다. 하기와 같은 선천성 결손
선천성 난청, Achalasia(식도·직장 등의 이완 불능증), 구개열, 동맥관 개존증

 

③용어풀이

용어	설명
배꼽허니아	복부 내장의 탈장 등으로 인해 배꼽 주변이 부풀어 오르는 증상
파보바이러스 감염증	파보바이러스에 감염되어 구토와 설사 등의 증상을 일으킴
디스템퍼바이러스 감염증	디스템퍼바이러스에 감염되어 호흡기 질환과 신경증상을 일으킴
파라인플루엔자감염증	파라인플루엔자에 감염되어, 기침, 가래, 콧물 등의 증상을 일으킴
아데노바이러스2형 감염증	아데노바이러스 2형 바이러스에 감염되어 호흡기 증상 등을 일으킴
코로나바이러스 감염증	코로나바이러스성 장염으로 불리며, 소화계통의 바이러스 감염으로 인해 구토, 설사 등의 증상을 일으킴
렙토스피라 감염증	랩토스피라 세균에 감염되어 황달, 신부전 등의 증상을 일으킴
심장사상충 감염증	개사상충(기생충)이 심장이나 폐혈관에서 기생하며 호흡곤란, 혈액순환장애 등의 증상을 일으킴
켄넬코프	전염성 기관지염으로 기침이나 발열 등 사람이 걸리는 감기와 비슷한증상
잔존유치	영구치가 났는데도 불구하고 유치가 남아있어서 발치를 하는 경우
잠복고환	고환이 음낭까지 내려오지 못하는 증상